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新生儿黄疸:照蓝光晒太阳还是吃茵栀黄?各种处理经验总结

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新生儿黄疸:照蓝光晒太阳还是吃茵栀黄?各种处理经验总结

新生儿科门诊和住院部看诊大多是因为黄疸。许多人说黄疸没关系,晒晒太阳就好了,也有许多家长因为黄疸反复焦碎心。

新生儿出生后,护士每天都会给宝宝测两次黄疸,如果超过标准值范围,就会建议家长去照蓝光。这里需要注意的是,有些医院来测黄疸的护士可能是实习生,经验不足,宝宝黄疸值超标了,但是没有给出正确的建议,可能耽误最佳的治疗时间。

我家宝宝出生第三天早上测黄疸值18,问怎么办,护士懵懵懂懂地说等新生儿科医生过来看,而新生儿科医生如果忙不会及时来产科查房的。一边在网上查相关信息,一边在孕产妇群里请教,结果担心不已。婆婆还觉得我担心过度,但送去新生儿科后,医生判断情况必须住院,结果我婆婆是哭着回来的。宝宝黄疸值急速彪升肯定不是正常现象,我家宝宝检查结果是感染性黄疸,属于病理性的,我们很庆幸及时送去治疗了。

黄疸分类: 生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸

生理性黄疸是一种正常的现象,一般2至3天出现黄疸,4到6天达到高峰值,7天后自然消退,这种就是无需担心的,不需要治疗,平时晒晒太阳就好。

病理性黄疸严重会引发核黄疸,导致脑瘫,所以必须要积极对症治疗。引起病理性黄疸的原因太多又复杂,很多时候医生自己也说不清。但是几种常见的病理性黄疸,治疗方法都是相似的。许多家长焦心小儿的黄疸,都有种心理,担心黄疸拖久了孩子变脑瘫。

母乳性黄疸介于生理性与病理性之间,大部分母乳性黄疸在停母乳3到5天后会明显下降,并且恢复母乳后也不会升高太多,无需特殊治疗。听医生说也有母乳性黄疸搞了50多天才消退的。要判断是不是母乳性黄疸,就是停几天母乳看看,是不是宝宝的黄疸值明显下降了,如果下降不明显,不考虑是母乳性黄疸。

如何判断是病理性黄疸

宝宝是否有黄疸,一般看宝宝面色黄染程度。当然天天盯着宝宝看,肉眼判断不太靠谱,有条件最好去社区或医院检测一下。有的地方医生说黄疸值超过15就是病理性的了,一般情况下宝宝的黄疸值根据天数超过对应标准就需要干预治疗。

出生1天内不超过6,2天内不超过9, 3天内不超过12,如果超过这个标准还是干预一下,查明病因对症治疗比较好。比如我家崽第3天测黄疸值18,经查是感染性的,如果不清除感染,后果不堪设想。

黄疸中最严重的就是溶血,溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主。但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征。部分ABO溶血病黄疸较轻,与生理性黄疸相似。

溶血性黄疸,一方面需要光疗治疗黄疸,另一方面要用丙种球蛋白阻止继续溶血。如果光疗失败,或者胆红素值超过25mg/dl,可能还需要换血疗法。如果黄疸比较严重,有可能会出现胆红素脑病,影响宝宝的健康。

蓝光

蓝光治疗的优点是见效快,比如照8个小时蓝光,黄黄的宝宝进去,白白的宝宝出来。但是可能第二天低三天又黄回去了。我崽照蓝光,住院一个礼拜,后来反复,又去照了几天日间蓝光。在医院,不管是哪种病理性黄疸,蓝光治疗都少不了。

蓝光治疗的副作用是宝宝会长疹子,还有轻微脱皮。这个蓝光停了就好了。长疹子是因为照光热的,脱皮是因为照蓝光期间补水不足,其实都可以避免的,但是在医院照就别想避免了,原因很简单,医院护士护理不过来。

由于照蓝光一般在医院照,费用成本相对较高。其实光照蓝光和使用保温箱的费用是很低的,但是其他乱七八糟的护理加起来就费钱了。一般住院治疗一天一千多,照日间蓝光一天200多。

一次光疗后,皮肤黄疸消退了,血清中间接胆红素的水平就正常了吗?

不会,引起黄疸的根本病因需要考虑。若是溶血所致,需要等溶血的反应消退之后才算治疗完整,若是因感染导致黄疸,除了光疗外还需抗感染治愈后才可以判断。因光疗主要作用于皮肤浅层组织,皮肤黄疸消退只是浅层胆红素排出,体内仍产生或深层胆红素还没表现出来,不能表明非结合胆红素已正常。这也是蓝光治疗会反复的原因。

茵栀黄

吃药治疗,一般是茵栀黄配合妈咪爱一起吃,茵栀黄口服液一天一瓶分早中晚三次吃,妈咪爱一天一包分早晚两次吃。茵栀黄和妈咪爱要间隔2小时服用。

过来人经验,不到万不得已不要给宝宝吃药,副作用太大,茵栀黄的成分都是寒凉的中草药,对肠胃伤害大,会引起宝宝拉肚子,并且这个药很难吃,宝宝都不配合,喂得你看着都心疼,拉肚子拉得屁屁烂了也心疼。吃药见效也不快,我崽吃了5天配合晒太阳才有点见效,但也没完全退下去,真的不能判断是晒太阳的效果还是茵栀黄的效果。现在很多医院医生也说茵栀黄没有用,不会给开这个药的。其他网上说的退黄的药基本都差不多,通过多拉多排来降低黄疸,直到现在,我依然后悔给我崽吃了茵栀黄。

药物治疗唯一的优点就是经济实惠,一盒茵栀黄大概30多元,妈咪爱50多元。

还有土方法是给宝宝洗中草药的,我没试过,但是不建议,听其他产妇说还越洗越黄的。

晒太阳

晒太阳对治疗黄疸确定是有效的,但是见效慢。尤其是没太阳的日子会很揪心呀。有效的原理还是日光中的蓝光在起作用,对于蓝光治疗失败的黄疸儿情况,就别指望晒太阳有效了。黄疸严重毕竟不是开玩笑的,前面就有碰到小孩黄疸值20多了,家长觉得医院坑钱,要带回去晒太阳看看,后来几天越来越黄再来送医的时候已经被诊断为脑瘫了,那家长哭得撕心裂肺的。

医生只会在宝宝黄疸值不高的情况下建议多晒太阳,毕竟自己在家晒太阳光照面积不足,蓝光波段有限,强烈的紫外线还可能晒伤宝宝,所以一般都是在早晚紫外线不强的时候晒,时间也是不够的。如果要晒太阳,晒宝宝的背部和pp效果是很好的,不要隔着玻璃晒。

在家治疗还是送医院治疗

如果黄疸不是很严重,建议在家里治疗。其实可以自己买个蓝光灯,给宝宝在家里照蓝光,然后去医院测黄疸值,监测黄疸变化,如果没有效果就要考虑其他病理性原因,送医治疗。

如果宝宝黄疸飙升太快,来得排山倒海,就要考虑是病理性的,一定要查明病因,控制病因了黄疸消了才算治愈。

我门不愿意送宝宝去医院治疗的主要原因,是宝宝在医院里实在太可怜了。我崽住院快一个礼拜,一个礼拜只有两天能探望,其余时间是见不到宝宝的,心里空闹闹的,挂念的紧,作为产妇,想起来时不时掉眼泪。接宝崽回来时,崽崽瘦了,pp也烂了。后来又送去照日间蓝光,上午送去好好的,下午接回来时明显看到宝宝眼睛哭肿了,嗓音也有点哑,小屁屁又红起来了,心疼得一比一比的。

我在蓝光治疗反复的情况下,下了狠心给崽崽药物治疗,同时还每天晒太阳,5天后才降下来,而后两天没太阳了,又升高了,心碎得一地。最后我既不想给宝宝服药,也不想送医院受苦,就自己买了个蓝光灯回来照,总之黄疸控制得住就行了。

如果宝宝黄疸反复又不是特别高,终极建议还是自己买个蓝光灯照,费用不高,就200多块钱,还是有效果的,一边照蓝光,一边自己给宝宝护理,还是不错的。

另外,游泳也是有助于宝宝退黄疸的。宝宝游泳消耗体力大,吃奶会增多,多吃多排就有助于退黄。

蓝光照射是医治婴儿黄疸的一种简单、功效好、效果好的办法。新生儿黄疸便是宝宝身体内胆红素含量偏高,胆红素能吸收光,在光和氧的功效下,脂溶的胆红素空气氧化变成一种水性的物质,能从胆液或小便排除身体之外,因此减少血清蛋白非融合胆红素浓度值。照蓝光便是阳光照射治疗法的一种:是减少宝宝身体内血清蛋白未融合胆红素简单而有效的办法。别的,如:绿色光(光波长为510~530)功效也很好,日日光灯或自然光也是有一定的退黄疸的功效。

照蓝光的基本原理:高清蓝光在光波长425~475nm时效果最好,通过高清蓝光的直射,让宝宝身体里的未融合胆红素转化成水溶的同分异构体,随后,经小便和胆液排出来。但照蓝光关键功效在宝宝肌肤浅部,因而,肌肤黄疸消退并不代表血清蛋白里的未融合胆红素已降到正常的。因此,照蓝光之后出现黄疸不断的状况也是正常的。拉肚子、发烫及疹子,一般都不严重,能够开展蓝光治疗。蓝光治疗超出24钟头会造成宝宝身体内维生素b2的降低,进而加剧溶血症。因此,照蓝光的与此同时要给宝宝填补维生素b2。3次/日,5mg/次。光疗机后,1次/日,周期3日。

当宝宝皮肤出现香槟金色时,应终止光疗机,香槟金色可自主消散。照蓝光时,尽可能补充水分和补铁剂。阳光照射治疗法是减低血清蛋白未融合胆红素较为有效的办法,它工作原理是开展蓝光照射时,肌肤浅部里的胆红素消化吸收光源后,变为同分异构体,由原先的脂溶变为水溶,使胆红素可以不根据肝脏代谢,能直接从胆液、尿液中排去身体之外,进而消除胆红素。

通常情况下光波长在425到475纳米技术的蓝光和光波长,510到530纳米技术的滤光实际效果最好,日日光灯和自然光也是有一定的功效,不过毫无疑问比不上这两个效果非常的好。光疗机应使患者肌肤匀称光照,并尽可能使人体普遍直射,严禁在箱上置放脏物以防挡住光源。在光疗机情况下要用布条挡住患者双眼,维护患者眼底黄斑。若应用单层光疗机箱一般每2个小时拆换姿势1次,能够平卧、侧睡、侧卧更替拆换。侧卧直射时要有专职人员巡查,以防口鼻受力而危害吸气。

标签: 理性 晒太阳 效果
 
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