第一产程(开口期):从规律宫缩至宫口开大10厘米(开全)。
初产妇第一产程一般是12~16小时,经产妇宫口易扩张,需6~8小时。
第一产程又分潜伏期和活跃期。
潜伏期为出现规律宫缩开始至宫颈口扩张至3厘米。初产妇平均为8~9小时,经产妇为5小时。若此期初产妇超过20小时,经产妇超过14小时为潜伏期延长。预示可能蕴藏着难产因素。
活跃期延长或停滞也是难产的标志。
初产妇宫口开全,经产妇宫口开大4厘米,即可送产房准备分娩。
第二产程(胎儿娩出期):从宫口开全至胎儿娩出。初产妇为1~2小时,经产妇约在1小时之内或只几分钟。
第二产程超过2小时,医学上称为“第二产程延长”,常见于胎头位置不正、枕横、枕后位梗阻、继发官缩无力、盆头不称等病理情况。往往需行产钳术或胎头吸引助娩。无阴道助娩条件的病例用p使宫口开全,也需剖宫产结束分娩。
第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出至胎盘娩出需5~15分钟。若超过30分钟胎盘尚未娩出者叫做第三产程延长。常由于胎盘粘连、胎盘剥离滞留于宫腔、宫缩无力不足以排出胎盘、膀眈胀满阻碍胎盘娩出等原因所致。应针对病因进行处理,导尿、促进子宫收缩,必要时在严密消毒的前提下,带无菌手套伸手人宫腔徒手剥取胎盘。术后给抗生素预防感染,注意产后子宫收缩及阴道出血量等。一般若处理妥当,不致发生意外。
孕妇分娩的整个过程需要多久?总共有几步?
第一次分娩的准妈妈通常需要10-20小时自然分娩,有生产史的准妈妈10小时内即可分娩。分娩时间的长短与准妈妈的年龄、胎位、精神因素、宫颈扩张和盆底组织阻力有关。有些准妈妈宫缩特别厉害,产程明显缩短。不到3小时零3分钟后,称为“急件”。有些准妈妈,年龄太大或紧张,害怕分娩,会导致产程延长。如果产程超过24小时,称为“延期分娩”。一旦延迟分娩,手术分娩和感染的几率就会增加。准妈妈在分娩时不要紧张,照常吃饭休息,在子宫收缩时服从和配合助产士和医生的指导,顺利度过产期。
通常理解的分娩定义是指从肚子痛、宫缩到胎儿娩出的这段时间。但是产科对分娩的定义是从正常子宫收缩到胎盘娩出,而不仅仅是胎儿娩出。这样一个完整的过程叫作劳动。产程被人为地分为第一产程、第二产程和第三产程,如下:
第一产程:初产妇和经产妇分娩过程的长短不同。如果是初产妇,第一产程大概12个小时,有的人会长一些,有的人会短一些。第一产程从规则宫缩到宫口完全张开,规则宫缩持续5-6分钟/次,每次持续50-60秒,腹痛较严重,从规则宫缩到宫口完全张开。
第二产程:从子宫张开到胎儿娩出,初产妇平均时间为2小时左右,经期为1小时左右;在第二产程,子宫口打开,羊水破裂。这时,你会感觉到一股温热的液体从阴道里流出来。这个时候宫缩的时间和频率会越来越长。阵痛时会有排便的感觉。这时候你要密切配合医生的口令呼吸,用力,直到胎儿娩出。
第三产程:从胎儿娩出到胎盘娩出的过程,大部分时间不到30分钟。
不管三个产程用多长时间,总产程都要控制在24小时以内。
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