肛裂有哪些症状？

一疼痛：患者排便时，肛裂裂口内神经末梢受刺激，引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛，疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛，随时间推移肛门括约肌舒张，疼痛感减轻并逐渐消失，如此再次排便再次出现即形成反复性疼痛，这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。二便血：便血是肛裂的常见症状，时有时无，一般出血量较少，血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现，或仅染红手纸，也常伴有粘液但不与大便相混，有时候也出现流血达到数毫升，这主要与溃疡底部有静脉丛损伤所致。三便秘：便秘是造成肛裂的诱发因素之一。因为便秘经常刺激肠壁引起结肠痉挛，粪便内水分大量被吸收，一天不排便，粪便内的60%~70%水分被吸收，表现出大便头一段硬结，以后稀软或呈颗粒状，所以肛裂的病人大多均有不同程度便秘史，因大便干结，粪便的可变性减少，肛管皮肤容易损伤，形成肛裂后又因疼痛害怕大便造成恐惧性便秘，为了减少疼痛次数，不愿定期排便，粪便更加干结，疼痛也就愈剧烈，形成恶性循环。

症状有如下：

疼痛：得了肛裂后，疼痛一般较剧烈。由于排便时干硬粪便刺激裂口内神经末梢，肛门出现烧灼样或刀割样疼痛；便后数分钟可缓解；随后因肛门括约肌反射性痉挛，再次发生疼痛，时间长，常持续半小时至数小时，直到括约肌疲劳、松弛后，疼痛缓解，这就是肛裂的疼痛周期。

典型的周期性疼痛：排便时疼痛→便后缓解→缓解后再次疼痛

便秘：惧怕疼痛不愿排便形成便秘，或使原来的便秘加重，便秘引起肛裂或使原来的肛裂加重，俩者形成恶性循环

出血：排便时肛管裂伤，创面出血，可见粪便表面带有鲜血或滴血，但大量出血少见

病因尚不清楚，可能与多种因素有关，但最主要的原因就是长期便秘导致排便时过于用力，加上大便干硬造成机械性创伤是肛裂形成的直接原因。另外，腹泻也是肛裂的一个原因。慢性腹泻会使肛管皮肤长期与水样便接触，可能导致肛管皮肤发炎，抵抗力下降，进而引发肛裂。所以要防止便秘，要注意饮食调节，不要片面追求过精过细的食物，不要因为减肥而过少饮食，少用或忌食辛辣刺激之品。宜食易于消化、质地较软的食物，富含纤维素的食物，如麦麸，麦麸含有丰富的膳食纤维，是人体必需的营养元素，可提高食物中的纤维成分，可改善大便秘结情况。还有就是长期便后用粗糙的卫生纸也会损伤肛门部的皮肤，且粗糙卫生纸不能有效清除肛门及肛门皱折内残留于的粪便和病菌，从而导致感染，也是导致肛裂的不可忽视的原因。所以要注重大便后肛门清洁，家中可安装卫洗丽，卫洗丽其实是座便器上的一个便盖(在普通马桶上也能够安装)，集便盖加热、温水洗净、暖风干燥、杀菌为一体。便秘的患者用温水冲洗后可促进便意，痔疮患者大小便后冲洗，更加卫生，避免感染。

还有一个原因是肛管后正中线处受损伤，因为此处形成的肛尾韧带伸缩性差，血供较差，而且排便时肛门后方承受的压力最大，出现炎症后也会引发肛裂。