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宝宝发热时的处理方法

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宝宝发热时的处理方法

 孩子发热严重吗?是不是孩子一发热,就要立刻去大医院看病,一定要打吊针、用抗生素?这是很多家长都关心的一个问题,下面我们就来分析一下。

  发热是怎么回事

 不同的孩子在不同的年龄阶段,神经系统的发育有所差异。孩子越小,机体发育越不成熟。当周围环境温度比较高、穿衣服比较多、脱水(喝水太少、大量出汗或拉肚子等)、剧烈哭吵,甚至房间内空气不流通、比较闷热时,都会引起发热,只是程度不同而已。同时,小孩子的免疫力比较弱,比成人更易受到外界病毒、细菌的侵害,发热更常见。

 一般地说,发热可以分成两种情况:一种是由感染引起,医学上称之为感染性发热。实际上,感染后发热并不完全是一件坏事,发热是机体对外界细菌、病毒侵入的一种防御反应。另一种是非感染性发热,即发热不是由细菌、病毒等感染引起,如风湿热、药物热,打预防针后出现轻度发热等。

 最常见的导致孩子发热的原因是感冒。孩子对环境的适应能力比成人差,感冒的频率也会比成人高一些,特别是在春季、冬季和季节交替时。通常,学龄前儿童每年可能会患4~8次感冒。

 当孩子感冒,发热时,家长应仔细观察。若孩子在热度升高时,变得萎靡不振、不想吃饭,而一旦热退,就活蹦乱跳的,基本上没什么问题。若孩子热退以后,仍然萎靡不振、手脚冰凉,或伴有拉肚子、小便时哭闹等情况时,则一定要去医院就诊。

  正常体温

 1岁以内的宝宝正常 腋下体温应为36℃~37℃,只有超过37.4℃才可以认为是发热。但是,宝宝的体温在某些因素的影响下,也常常会出现一些波动,例如在傍晚时,宝宝的体温往往比清晨时要高一些。只要不是持续在37℃以上,就可以认为宝宝是正常体温。这时不需对宝宝采取任何措施,注意休息即可。

  低烧

 如果宝宝体温在37.4℃~38℃之间,则可以认为是低烧。造成低烧的原因很多,如感冒、接种某些疫苗(像我家宝宝,只要接种流感疫苗,肯定会发烧)等。这时也不需要着急,多让宝宝休息,多喝水,增加机体的代谢。如果持续低烧,比如超过36小时,或者有其他症状,则应去医院检查。

  高烧

 如果宝宝体温在38℃以上,则可以认为是高烧。婴儿发烧的时候,很容易就会达到38℃,甚至39℃以上的体温, 此时应该尽快去医院检查,看看到底是什么问题引起的高烧,是炎症引起的,还是病毒引起的。这两种情况在验血单上的表现不一样。如果白细胞数量正常,而另外一项(忘了叫什么了,医生会告诉你的)超出正常值,那么很有可能是病毒引起的,这时就不要随便吃消炎药了,因为消炎药是对付细菌感染,对病毒根本不起作用。如果是白细胞超出正常值,那很可能就是炎症引起的,医生会对症下药的。

  用药效果不好立刻换药

 有些孩子在吃了一天的药后,热度不退,家长心急如焚,再次去医院就医,坚决要求医生换药。实际上,药物吃进去或者肌肉注射、静脉滴注进去,要达到有效的血药浓度,需要一段时间。时间没到,就说这药无效,肯定是没道理的。通常,一种药起码要用一个疗程。若仍然无效,再换药也不迟。

  发热会把脑子烧坏

 有些家长担心,发热会把孩子的脑子“烧坏”。实际上,并没有这么回事。大家之所以会有这样的想法,主要是因为我们在日常生活中,看到有些小孩子因为高热不退而“变傻”,便误以为是高热把脑子“烧坏”了。

 实际上,这些孩子是因为患脑炎或其他疾病而导致的智力下降,发热只是疾病的一个表现而已。更何况,大脑组织是蛋白质结构,要把蛋白质破坏、使脑细胞受损,起码要烧到42℃以上,而在一般情况下,这么高的热度是不太可能发生的。

 当然,有些发热对智力确实存在一定影响,最典型的是高热惊厥。有些小孩子特别敏感,稍微有点发热就“抽筋”。若反复“抽筋”,就会影响脑细胞功能、影响智力。不过,并不是每个孩子都会这样,且只有持续“抽筋”,没有处理才会损伤脑细胞。

  发热有没有必要验血

 接诊发热的孩子,医生一般都会开一张验血单,让孩子去验血常规。这时候,家长心疼了:我们家宝贝,让你戳一针,要出血,多疼啊,最好不要验血。

 实际上,血常规检查结果对医生判断病情是非常重要的,它可以提示孩子发热是病毒感染引起,还是细菌感染所致。尽管大多数发热患儿为普通病毒性感冒,但也有少部分是由细菌感染引起,抑或是普通病毒性感冒数天后,并发细菌感染。若医生把所有患儿都当成普通病毒感染来治疗,肯定会耽误部分孩子的病情。反之若医生把所有患儿都当做细菌感染来处理,滥用抗生素,对孩子更不利。因此,若医生开单子让孩子去化验,家长们即便觉得心疼也得去,因为这样对孩子有好处。

  孩子发热时要这样做

  1.适当减少衣服,帮宝宝散热。

 传统的观念就是孩子一发烧,就要用衣服和被子把小孩裹得严严实实的,把汗“逼”出来,其实这是不对的。小孩在发烧时,会出现发抖的症状,父母会以为孩子发冷,其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。打个比方,如果正常情况下宝宝穿两件衣服,那么发高烧的时候就穿一件就可以了。如果是在干燥寒冷的北方冬季,在室内要适当减少衣物,但是在去看病的路上,还是要注意保暖防风,等到了医院之后再减少衣物,帮宝宝降温。注意,如果宝宝已经出汗,那么最好不要立即脱衣服,以免宝宝着凉伤风,加重病情。等汗液蒸发以后,应当帮宝宝减少衣物。

  2.吃上退烧药

 如果宝宝的体温在38.5℃以上,那么应该立即给宝宝吃上退烧药,吃退烧药不会影响到医院之后的'各项检查。市场上常见的退烧药包括泰诺林、美林、布洛芬等。其中,泰诺林比较温和,一般在吃药之后1个小时才会逐渐起作用。泰诺林里面有个滴管,方便喂服。1岁以内的宝宝大概一次用量0.8ml。如果宝宝体温在39.5℃以上,也可以选择见效更快的美林和布洛芬。任何一种退烧药在一天之内都不要服用超过4次,否则会伤害宝宝的身体。

  3.检查

 检查之后,确定病因,这样做家长的也就心里有底了。然后按照医生的指导进行护理就可以了。

  物理降温,还是吃退烧药

 在看过医生、确定病因之后,建议尽量使用物理降温的方法,帮助宝宝降低体温,这也是现在很多儿科医生的建议,因为这种降温方法是最安全的。

  一般的物理降温方法是

 用37℃左右的温水为宝宝进行擦浴,主要集中在腋下、大腿根、腿弯处稍微用一点儿力,宝宝的皮肤微微发红即可,千万不要用太大的力量给宝宝擦,因为婴儿的皮肤是很娇嫩的,避免擦伤宝宝。

 擦浴的时间控制在半个小时左右。

 不建议使用酒精给宝宝擦身体,那样对宝宝皮肤刺激太大,要是长时间使用酒精的话,还肯能造成酒精中毒。

 那什么时候吃退烧药呢?宝宝晚上睡觉或需要较长时间好好休息的时候,如果体温还是38.5℃以上,可以给他吃下退烧药,因为这时宝宝需要充足的睡眠,不停的擦浴会影响宝宝休息。

 因此,退烧药是在不得已的情况下帮宝宝降温的方法,不要轻易使用。而且,任何一种退烧药在一天之内都不要服用超过4次,否则会伤害宝宝的身体。

  要“吊盐水”、吃消炎药吗

 不少家长认为,孩子感冒、发热一定要“吊盐水”,用消炎药,否则病好不了。还有些家长总是要求医生给自己的孩子用最好、最贵的药。实际上,最好、最贵的药并不一定对孩子最有用。这不是钱多钱少、贵与不贵的问题。而是如何对症下药的问题。

 感冒是不是要用消炎药?答案是,该用的时候用,不该用的时候,坚决不用。抗生素不杀病毒,当发热乃病毒感染所致时,用抗生素不仅没效果,还可能造成肝肾功能、听力等方面的损伤,得不偿失。

 特别需要提醒家长的是,孩子的年龄、体重、器官发育状况不同,药物种类、剂型、剂量的选择都不尽相同,绝不是“人小一点,药量少一点”那么简单。孩子用药应在医生指导下进行,家长切莫擅自给孩子用药,更不能像到餐馆里点菜一样“点药”。

 还有些家长偏爱“吊盐水”,觉得上次孩子发烧,“吊了盐水”就好了,这次也要求“吊盐水”。实际上,“吊不吊盐水”,要具体论证分析。我们的原则是,如果一种疾病能够口服用药,就不打肌肉针:如果能够打肌肉针,就不选择静脉输液。

  为什么要尽量避免输液

 1.大多数药物口服以后,吸收非常好,且药物经胃肠道吸收后,缓慢入血,不良反应最轻、最安全。静脉输液则不同,药物直接进入血液,不良反应会在短时间内发生,严重的会迅速危及生命。

 2.口服用药可避免因肌肉注射或静脉注射导致的一些交叉感染。

 3.打肌肉针、静脉针有一定痛苦,特别是对年幼的孩子。

 4.一天3次或4次口服用药可使全天的血药浓度稳定在较高水平,疗效更好。静脉输液无法做到这一点,除非一天24小时都在输液,否则一旦停用,血药浓度马上下降。

 5.口服用药既简单,又便宜,输液不仅要花很多时间,费用也贵。

标签: 孩子 医生 家长
 
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