糖皮质激素具有哪些功能？

糖皮质激素具有哪些功能？

糖皮质激素主要有地塞米松、氢化可的松和可的松。由肾上腺皮质束状带细胞分泌，主要影响糖和蛋白质代谢，对水盐代谢影响较小。

糖皮质激素生理作用，在于能降低机体对来自内、外环境各种刺激的反应性，提高机体的适应能力。

使用药理剂量时则呈现广泛而复杂的作用，其主要的药理作用有：（1）抗炎作用。对各种致炎因素（如细菌性的、化学性的、机械性的和免疫性的）所引起的炎症反应均有明显的抑制作用。（2）免疫抑制作用。能解除许多过敏性疾病的症状，抑制过敏性反应的过程。

（3）抗毒素与退热作用。能提高机体对有害刺激的应急能力，减轻细菌内毒素对机体的危害，缓解毒血症症状。另外，对严重中毒性感染如败血症等，能减少热原的释放，抑制体温中枢对内热原的反应，降低或防止体温升高，具有迅速而良好的退热效果。

（4）抗休克作用。抗休克作用与它们的抗炎、抗过敏、抗毒素作用以及阻断α-受体、解除小动脉痉挛、兴奋心脏收缩、改善微循环等的作用有关。临床常用的糖皮质激素有醋酸可的松、氢化可的松（皮质醇）、泼尼松（强地松）、地塞米松（氟美松）、氢化泼尼松（强地松龙）、肤轻松（仙乃乐）和去炎松（氟羟强地松龙）等。

糖皮质激素包括哪些药品

糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。临床常用的糖皮质激素药物有：短效激素包括：氢化可的松、可的松。

中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。

长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。当然还有吸入糖皮质激素：布地奈德、二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松。

糖皮质激素类药物有哪些？

不含糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。血浆半衰期是指药物的血浆浓度下降一半的时间，其长短在多数情况下与血浆浓度无关，它反映药物在体内的排泄、生物转化及储存的速度。

生物半衰期是指药物下降一半的时间。

一般讲血浆半衰期和生物半衰期呈正相关关系。短效激素包括：氢化可的松、可的松。中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。

糖皮质素类激素是哪些

痒疹(prurigo)是一组伴有剧烈瘙痒的小风团样斑丘疹及慢性疱疹样妊娠痒疹皮肤损害的总称，通常将其分为急性痒疹、慢性痒疹和症状性痒疹三型皮疹于分娩后1个月内自行消退，瘙痒也随之消失。也可以持续数月或下次妊娠时有可能再发，有人认为妊娠痒疹是一种轻型妊娠丘疹性皮炎。

妊娠痒疹属于症状性痒疹的一种，是妊娠期间出现的一种瘙痒性皮疹，多见于经产妇，其发病率为0.5%～2.0%，是最常见的妊娠皮疹。

编辑本段介绍孕妇在妊娠期间，尤其是妊娠早期，会出现全身或局部性皮肤瘙痒，程度有轻有重，严妊娠痒疹重时能令人坐卧不宁，难以忍受，这种病症就叫妊娠身痒症。妊娠身痒可表现为阵发性和持续性两种，常常是在白天工作紧张，或精神关注在别的事物的时候，瘙痒便轻或不痒，待到夜深人静欲眠时，瘙痒往往严重，而且越抓越重，难以入睡。妊娠身痒的孕妇，有的皮肤上有粟粒样皮疹，有的并无皮疹;有的短期内身痒会自行消退，有的则持续到妊娠终止，分娩后身痒很快消失。由于这种皮肤瘙痒是妊娠期间特有的症状，所以亦称之为妊娠痒疹或妊娠瘙痒症。

编辑本段病因分类本病的病因不清楚，但多倾向于自身免疫性疾病有资料表明患痒疹的孕妇皮肤敏感性常常高于无痒疹孕妇，且同时患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病者并不少见，检查皮肤划痕试验呈阳性，血液中嗜酸性细胞明显增多，妊娠期绒毛膜促性腺激素增高，对妊娠代谢产物的敏感可能为致病因素；也有学者认为妊娠痒疹是妊娠疱疹的无渗出性变型，这些有待于进一步证实。雌激素含量过高原因发生妊娠身痒的原因，从西医学的角度来说可能有两种：一是可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关；二是与胆汁淤积有关。研究者认为，由于孕妇胆囊排空时间延长，胆囊膨胀而张力减低，以致形成胆汁淤积现象，胆汁酸和胆汁盐含量增高，导致皮肤瘙痒。

鉴别妊娠身痒是妊娠期间特有的症状，虽可以包括某些预后良好的皮肤病，但需认真鉴别，以排除因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿(胚胎)生命和致畸力强的皮肤病，如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠，或下胎，不可盲目地治病保胎，以免造成严重后果。编辑本段发病机制妊娠痒疹1.肉眼所见对称分布、绿豆大小圆形顶部略扁平、坚实的丘疹。

丘疹之间伴有风团，搔抓形成剥蚀面及血性结痂痂皮脱落后皮疹消退，局部可遗留色素沉着或色素消失。2.皮肤组织病理改变无特异性。丘疹早期为表皮轻度棘细胞层肥厚，表皮局部出现局灶性海绵形成，偶有小水疱形成并有角化不全。

真皮浅层血管周围有轻度淋巴细胞浸润，有时可见有少量嗜酸粒细胞及真皮乳头水肿有表皮剥脱的丘疹表现为部分表皮缺失，上覆内含变性炎性细胞核的痂若行连续切片，可见以毛囊为中心的细胞学改变，表现为海绵形成，在毛囊口至皮脂腺开口处有单核细胞浸润，在毛囊周围也有炎症细胞浸润。编辑本段临床表现类型初孕妇通常不患妊娠痒疹。临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型：妊娠痒疹1.早发型妊娠痒疹由于发生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名。丘疹好发于四肢伸侧、躯干上部、上臂股部，呈两侧对称分布圆形，粟粒大至绿豆大，顶端略扁平，初起白色，以后呈深红色、淡红色或正常肤色。

丘疹周围有荨麻疹样红晕，经数天或数十天丘疹可消退但又可有新丘疹再发生由于瘙痒剧烈，夜间尤甚，搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮痂皮脱落后，局部遗留色素沉着或色素脱失。2.迟发型妊娠痒疹多发生在妊娠最后2个月时，尤其是产前2周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同，还可见到丘疱疹及风团样皮疹，酷似多形红斑(erythemamultiforme)。皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹(萎缩纹)上随后可迅速向全身扩展。

瘙痒剧烈，因搔抓可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。本病在分娩后2～3周会自行消退遗留暂时性色素沉着。并发症皮疹严重者对胎儿不利，可导致死胎，有资料报道死胎率为2.5%。诊断根据经产妇、发疹特点及时期，以及皮肤组织病理改变特点，诊断多无困难。

编辑本段鉴别诊断本病须与妊娠瘙痒性丘疹及斑块病(prurticurticarialpapulesandplaqueofpregnancy)相鉴别。后者的特点有：多见于初孕妇妊娠36周以后发病瘙痒剧烈，皮损好发于膨胀纹，小红丘疹1～2mm大小，不久融合成较大红色斑块，多见于腹部，以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、胸部，颜面极少被波及，孕妇患病并不影响胎儿，多在产后数日皮疹自行消退。由于皮肤组织病理改变与妊娠痒疹近似，只能通过临床表现的不同加以区分。

根据发病时间、皮疹分布部位及损害特点可以诊断。但应与多形性红斑、虫咬症及妊娠疱疹相鉴别。①多形性红斑：属自限性皮肤病，皮疹为多形性，具有靶形或虹膜状皮疹为其特征，可侵及黏膜，易于区别。

②虫咬症：常为风团样丘疹，皮疹中心可见丘疹或小水疱，有明确被节肢动物或昆虫叮咬病史。③妊娠疱疹：属自身免疫性疾病，可发生于妊娠的任何阶段，皮疹为红斑、丘疱疹或疱疹样皮炎样皮疹，多分布在手掌、躯干及四肢等处，但无好发于妊娠纹的倾向。直接免疫荧光检查，取母体病变及其周围皮肤，可见基底膜带有线状c3及lgG沉积，可与PUPPP(妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块)相鉴别。编辑本段治疗妊娠痒疹1.指导患者生活尽量规律，经常淋浴保持皮肤干净，避免吃辛辣刺激性食物。

辛辣刺激性食物2.糖皮质素类激素对严重的妊娠痒疹有较好疗效，且能减少死胎的发生。孕妇尽可能短期用药，常选用泼尼松40mg/d，尽量缩短疗程症状明显减轻后逐渐减量维持直至停药临产后不宜应用糖皮素质类激素。3.为止痒可行局部皮肤涂擦选用的药物有甘油/氯化钠(复方甘油)洗剂(甘油28ml9辛辣刺激性食物5%乙醇14ml，蒸馏水加至100ml)、止痒酊(液化酚1g，薄荷1g，水杨酸2g，75%乙醇加至100ml)、炉甘石洗剂(炉甘石15g，氧化锌10g鶒，甘油20ml，氢氧化钙溶液100ml)等4.应用抗组胺药常选用苯海拉明(diphenhydramine)25mg，3～4次/d，饭后服；氯苯那敏(chlorphenamine)4mg，3次/d口服等。

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