症状开始有发热、眼红、怕光、流泪、流鼻涕、咳嗽。有的孩子有呕吐、腹泻、厌食、烦躁等症状。发热2~3天后可见口腔内颊部粘膜及下唇内侧散在沙粒白色小点,周围红晕,医学上名为科氏斑,为麻疹有诊断意义的体征。发热3~5天后皮肤始出疹,先自耳后、颈部,渐及面部、躯干和四肢。大约3天疹出齐。出疹时高热、流泪、流涕,咳嗽均更加明显。疹出齐后依出疹顺序皮疹逐渐变暗,以后渐消退。同时体温渐下降至正常,全身症状明显减轻。整个病程约10~14天。皮疹退后皮肤留有棕褐色色素斑。可有小量脱皮。
病重时,部分患儿要并发喉炎、支气管炎或肺炎。喉炎表现声音嘶哑,吸气性呼吸困难,严重病例面色发绀,呼吸困难十分严重,喘憋明显。支气管炎和肺炎都表现咳嗽、气喘、呼吸困难。严重肺炎循环不良时疹子出的不透,或疹子没有出齐就隐退,同时喘憋明显,口周发绀,应立即请医生诊治。
1.出疹部位及顺序 如麻疹先从耳后出现,后为面、颈、躯干,四肢及手足心 3天出齐。猩红热则自颈、胸、腹部出疹 ,1天内遍及全身。
2.皮疹大小、数目、颜色及形状 如麻疹为红色斑丘疹,疹问皮肤正常, 疹多时可融合成片;风疹则为少数斑丘疹;猩红热皮疹弥漫性潮红,有红点;伤寒病人则为少数充血性皮疹。
(三)皮疹消退情况麻疹皮疹消退后可有色素沉着及脱屑;猩红热皮疹消退可有大片脱皮。
(四)皮疹相关体征麻疹病人可有口腔粘膜疹;猩红热病人可有草毒舌、巴氏线及口周苍白圈等。
伴随症状及体征
大多发疹病均伴有发热,应注意热型、热程及伴随症状,有否咳嗽、腹痛、腹泻、恶心或呕吐等症状及头痛、呕吐、神志障碍等中枢神