虾井非人人可食。某些过敏性疾病的患者,如过敏皮炎、支气管哮喘、反复发作性过敏皮炎、过敏性腹泻等等,约有20%的病员可由食虾激起发作。因此,对虾过敏的人在缓解期和发作期都不要进食。
肖治医生谈过敏
我们平时的生活中,很多人都有过敏经历。这一段时间,咨询过敏问题的人特别多。今天我们请本报皮肤病医学顾问肖治主任医师专门谈谈过敏的问题。
什么是过敏?
记者:有的人吃海鲜,皮肤发痒;出去春游,脸上长疙瘩;打青霉素需要抢救。过敏的现象真是太多了。从医学的角度来看,过敏究竟是怎么回事?
肖治:人体有识别自我、排除异己的功能,这种功能叫免疫。当外来物质进入体内时,我们的免疫系统就能识别出来,对它进行攻击,最终将它排除。如果这一反应过于强烈,以至于损害到我们自身组织,产生各种症状,这就是过敏,又叫超敏反应。
记者:是不是免疫功能太强?过于敏感,就会过敏?
肖治:不能完全这样认为。免疫反应由免疫系统精密控制。有专门的细胞对外来物质进行识别、攻击,还有专门细胞控制这种反应的强度,起调节的作用。如果调节免疫反应的细胞功能不足,也会导致免疫反应过强。因此,过敏不能认为免疫力很强,也有免疫力不足。严格讲,过敏是免疫功能紊乱的表现。
过敏的危害!
记者:过敏好象都是一过性的,过去了就好了,对身体有哪些危害呢?
肖治:大多数过敏是一过性的,轻微的可以自行消退。但有些过敏是慢性的,可以迁延不愈,绵延终生。比如,慢性湿疹、异位性皮炎、慢性荨麻诊、哮喘等。过敏性疾病的危害主要表现在以下几方面:
损伤身体:大家知道,药物过敏有致命危险。平时身体看起来很健康的人,突然死亡了,其中有相当部分是因为过敏,比如著名影星柯受良、邓丽君的突然去世与食物、花粉过敏有关。对于患慢性皮肤过敏性疾病的人来讲,皮肤只是全身免疫紊乱的冰山一角,内部器官可能也受到过敏反应的伤害。过敏还可以发生在血管、心、肺、肾、脑、消化道等,表现为过敏性紫癜、血管炎、心脏荨麻疹、哮喘、肾炎、慢性胃肠炎、偏头痛、癫阃等。
药物的副作用和药物依赖:慢性过敏性疾病,需要使用抗过敏药物,有时,还需要激素、免疫抑制剂才能控制,这些药物长期使用,它们的毒副作用对身体有危害。长期使用,还会形成对药物依赖,引发药源性疾病。
影响日常生活、学习、工作:如果是孩子,还影响到孩子的营养、发育。全家人的生活都要围着这孩子,起居饮食被搅得杂乱无章。另外,还有对孩子心理、性格的发育影响。有些孩子听课时不耐烦了,在家里没有人陪他了,他过敏的症状就特别严重,搔抓的特别厉害。
过敏的原因:
记者:对同样的东西,有些人过敏,有些人不过敏。还有,同一个人,对同样的东西,有时候过敏,有时候又不过敏,这是为什么呢?
肖治:任何疾病都有内因和外因。对过敏来讲,内因是体质。体质受遗传和后天环境影响。父母亲有哮喘、过敏性鼻炎,小孩得湿诊的就比较多,而且症状也比较重,持续时间很长,从皮肤科的专业来看,这个小孩不是一般的湿诊,而是异位性皮炎,这是遗传。
体质还与年龄、生活环境、健康状态有关。我以前吃虾不过敏,现在吃虾就会过敏。所以过敏或不过敏,也不是终生不变的。比如,医生给您开了青霉素,您说上个星期打过,这次就不做皮试吧!没有哪个医生敢听您的。
记者:体质是内因,外因是什么呢?
肖治:外因就是进入体内能够引起过敏的物质,我们称为过敏原。
记者:吃东西过敏,食物就是过敏原,比如,海鲜、牛奶、豆浆、坚果等。还有哪些过敏原?
肖治:比如花粉。很多慢性荨麻疹的病人讲“春草起、枯草落”时病情加重,原因多是花粉。能引起过敏的一般是风媒花粉。象杨、柳、榆树,它们春季或秋季开花,依靠风来传播,所以很小,很轻,肉眼看不到,漂浮在空气中。我们这间房子里没有花草,窗户也严密,如果用显微镜检查,照样可以发现到处都有花粉。
根据我们统计,慢性皮肤过敏的过敏原位列第一的是尘螨。尘螨是一种肉眼看不到的小生物。我们可以在任何地方找到它,比如床垫、枕头、屋尘中。普通床垫上有200万只尘螨。如果您的枕头很旧,那么它25%的重量可能是尘埃与尘螨。尘螨以我们剥落的皮屑为生。我们坐在这里,每分钟就剥落40万皮屑微粒,而皮屑成为灰尘的一部分,聚集在被褥中,皮屑开始发霉,尘螨则以霉为生。很多慢性湿疹的病人,冬季病情加重,这与冬季用的被褥、枕头上的尘螨有关。
记者:对了,还有接触,我有个朋友“衅漆”,接触生漆后,全身皮肤都肿了。我也知道,很多人对染发剂过敏,还有对化妆品、洗涤用品过敏。常常是商家和消费者发生纠纷的缘由。
肖治:是的。需要强调的是,现在室内装修污染,已经成为过敏的重要原因。很多人知道室内装修后,甲醛污染可以持续3年。这是一特殊接触,叫挥发性接触,很隐蔽。
有个小孩患慢性湿疹,在我这里治疗了很长时间,病情时好时坏。有一次,偶然遇见他的父亲,我问小孩的情况怎么样,他告诉我,已经有3年没有犯病了。我问他用什么方法治疗的,他讲,我们搬家以后,小孩就好了,至今没有发过。
记者:看来,人与外界隔离,就不会发生过敏吧?
肖治:那也不一定。有些过敏原存在我们体内。比如,肠道中的寄生虫、口腔中的细菌,它们的代谢产物,也可导致过敏。有一种病叫癣菌疹,就是手掌起水泡,发痒,按手癣治疗效果不好,按过敏治疗效果还是不好,原因是这个病人有足癣、甲癣,真菌的代谢产物导致的过敏反应,把足癣甲癣彻底治愈了,手掌的症状也好了。我以前遇到一个多年慢性荨麻疹的病人,住院检查发现慢性肾盂肾炎治疗好后,荨麻疹也痊愈了。
怎么治疗过敏?
记者:看来,过敏还是很复杂的,怎么治疗呢?
肖治:第一,尽可能的避开过敏原。如果您知道对什么东西过敏,避开,不接触,以后就不会再发病了。第二,抗过敏治疗。我们最常用的是抗组胺药物,比如扑尔敏之类。过敏比较严重的话,可以使用激素类药物,过敏特别严重或特别顽固,有时还得使用免疫抑制剂。
记者:我想插问一下,您讲远离过敏原,但是好多东西很难完全避开,比如说花粉尘螨这些。 肖治:这就需要采取第三种方法,脱敏治疗。用过敏原的提取液,小剂量地、长期地给病人注射,让他对这些过敏原产生耐受。这种方法成功率并不高,主要是因为时间比较长,每周注射也很麻烦,开始治疗时,症状还可能加重,不少病人难于坚持。但脱敏治疗是经过WHO确认的,如果能够坚持,效果还是比较可靠的。
记者:假如,我不知道过敏原,又不能接受脱敏治疗,怎么办?
肖治:还可以试用一些调节免疫功能的药物,从改善免疫功能、改善体质的角度,达到治疗目的。但这些药物一般都比较贵,效果也不好预测,只能作为辅助方法。
记者:看来,最有效、最经济的方法还是避开过敏原。可是,您刚才讲的过敏原实在太多了,我们究竟怎么明确过敏原呢?
怎么查找过敏原?
肖治:首先,患者要和医生一起分析,发病之前用了什么药,吃了什么东西?接触了什么洗涤化妆用品?病情加重与什么有关?食物?季节?环境改变?等等,从中找出过敏的线索。需要提醒大家的是,过敏反应有一个潜伏期。比如药物过敏,初次过敏是在用药后几天到几周才出现症状,有时潜伏期可以达到几个月,再次过敏,一般在用药后24小时内发作。其它东西过敏,也可以参照药物过敏的时间进行分析。
记者:可不可以用仪器查呢?
肖治:可以。您看,这是一块透气胶布,上面有20个铝合金小碟,这叫“斑贴试验盒”。在小碟中放入不同制剂,比如,甲醛、香精等,贴在正常皮肤上,24小时观察,我们就可以知道您接触什么东西会过敏。
还有,您看,这位病人胳膊皮肤上扎了很多小包,象做青霉素皮试一样,这是皮肤针刺试验。把各种过敏原注射到皮内,根据皮丘大小、红肿判断他过敏原因。
记者:扎这么多针太难受了,有没有痛苦小点的方法呢?
肖治:有一种查血的方法,叫“体外过敏原测定”。静脉抽2毫升血,检查血液中特异性IgE抗体。不过,这种方法不能完全代替皮肤针刺试验。
记者:这么讲,对环境中的过敏原都有办法查出来,那对别的过敏呢?
肖治:我们还有冰块试验、温水试验、皮肤划痕试验、光敏试验,检测病人对温度、压力、紫外线过敏情况。另外,有时还需要检查病人是否有内部慢性感染病灶。比如血管炎,需要查病人是否还有结核;慢性荨麻诊的病人,需要查是否有支原体感染等。
老实讲,有时候检查很繁琐的,结果也不一定满足我们的要求。但是,对病人来讲,还是十分重要的。我接诊一个面部过敏性皮炎病人,病程6年,很顽固。给她做了斑贴试验、体外过敏原测定,结果都是阴性。给她做光敏试验,也不过敏。可她明明表现为过敏性皮炎,又排除了红斑狼疮之类的疾病,到底什么原因呢?最后,我们怀疑是光变应性皮炎。有一种物质进入体内后,不会发生过敏,但在紫外线作用下,就会发生过敏,比如化妆品中色素、食物中的紫菜、中药中的补骨脂、西药中的四环素等,医学上叫光敏剂。由光敏剂诱发的过敏,就叫光变应性过敏。我们给她做了多次光变应性试验,终于查到了过敏原因,就是她经常使用的一种维生素E面霜。
医生的忠告:
记者:与您谈了这么多,真是学到不少知识,您可以对过敏的朋友再提些忠告吗?
肖治:我想,第一,过敏性疾病要重视,不要以为是小病,不在意。第二,过敏性疾病可防可治,大部分患者是完全可以治愈的。第三,上面讲到的过敏原的检查方法,我市多数医院可以开展。病友要与医生配合,耐心、认真、正规地治疗,不要指望神丹妙药,一剂根除。最后,要注意环保,注意卫生。有过敏性疾病的人,家中布置尽量简洁,不弄地毯、绒布窗帘,也不要养宠物、花草。现在,有一些防霉防螨的用品,不妨试用。还有,要注意生活规律,锻练身体,戒除不良嗜好,做到神清气爽、体魄健康。
可以混养
会杂交
不同级别也会杂
但是建议最好不要 因为这样降级可能性很大
最终你的缸里可能只剩下些低级的虾
级别说不定拉
但是如果你想玩级别的话
你可以买 白金虾来杂交
高级虾都是这样杂出来的