导致小腿浮肿的原因

　很多人都会有小腿浮肿这种情况的出现，但是大部分人都不把它当一回事，认为只需要休息一段时间就没事了，其实不然，小腿浮肿可能是正常情况，但大部分时候都是疾病的前兆。下面我们就一起来了解一下小腿浮肿的原因有哪些，看看小腿浮肿怎么办，看看小腿浮肿该怎样治疗。

　许多人都会忽视小腿浮肿，这是不对的，因为小腿浮肿多是疾病导致 。而导致小腿浮肿发生的原因有很多，下面大家就一起来看看有哪些吧。

　 1、肾性浮肿

　患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。

　 2、心源性浮肿

　当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。

　 3、肝性水肿

　肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。

　 4、局部性下肢浮肿

　多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。

　 5.特发性水肿

　女性多见,原因不明,可能和体内激素代谢有关.

　 6、体重增加

　体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿水肿。

　 7、肾脏或心脏疾病

　大部分的浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的，不过，有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等，也会造成浮肿。

　 8、从脚开始的浮肿

　若从脚开始浮肿，则可能是心脏病、低蛋白血症、肝肝硬化等。怀孕后期，全身及脚都很容易出现浮肿;浮肿严重，就有可能是妊娠毒血症。

　 鉴别诊断

　 1.踝部及足背水肿

　踝部及足背水肿是淋巴水肿的临床表现。淋巴水肿则起病较为缓慢，以足背踝部肿胀较为多见。

　 2.胫前指压性水肿

　胫前指压性水肿是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的临床表现之一，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的静脉病变新范畴,主要是因深静脉中瓣膜的.游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成下肢静脉系统淤血和高压,而导致一系列临床症状和体征。

　 3.肢弥漫性水肿

　下肢弥漫性水肿是指水肿首先从下肢开始，呈弥漫性。

　 4.下肢水肿

　分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。

　 ①心性浮肿

　患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;

　 ②肝性浮肿

　各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;

　 ③肾性浮肿

　急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;

　 ④甲状腺机能低下性浮肿

　甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;

　 ⑤下肢深静脉病变性浮肿

　下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。

　 预防措施

　 1、选择钙类食品

　如苹果、芹菜等，注意钙质的摄取绝对不能少。钙摄取不足会影响神经的传达，甚至产生肌肉痉挛，加重腿足肿胀的程度。

　 2、看好含钾的食物

　如香蕉、西瓜、葡萄、柚等。为了使体内盐分维持一定浓度，当盐分摄取过多，身体就会想多喝水，导致水分囤积体内。如果因此肾功能降低会使下半身浮肿，形成水肿型的虚胖。

　 3、“瞄准维生素B群

　如海苔、芝麻、花生等。因为维生素B1可改善双腿的疲劳甚至浮肿。维生素B2能加速脂肪的代谢。

　 4、多吃含有维生素E的食品

　因为维生素E具有抗氧化的作用，能使您的腿部肌肉充满活力而不松驰。植物油、瘦肉类、乳类、蛋类、绿叶菜及各种干果中都含有丰富的维生素E。

　 5、少吃刺激性食物

　此外，应适当节制糖、脂肪和咖啡等刺激性的食品。而要多吃新鲜蔬菜和水果，因为蔬菜和水果中富含水分和纤维，能帮助您改善双腿的线条。

　 结语： 上述的内容就是关于小腿浮肿了，想必大家在看完之后应该对小腿浮肿有了比较深入的了解，也懂得了小腿浮肿的防治措施。小腿浮肿是身体疾病的一些信号，所以出现小腿浮肿的时候还是要及时就医，这样才能及时的发现疾病。

通常医生遇到下肢浮肿的患者时，需要首先排除心、肝、肾，以及下肢静脉曲张等问题，因为这些是比较常见的原因，除此之外还有很多原因均可导致。

1、肾性浮肿。当患有急性肾炎或肾病时，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙液聚集，从而引起浮肿。还伴随有晨起时面部、眼睑水肿、血压增高、尿量减少等。经血液、肾穿刺、B超均可发现肾脏病变。

2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。还伴有活动后气短、胸闷、乏力等症状，患者可有心脏病病史。经心电图或超声心动图检查可发现心脏病变。

3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦、面色晦暗，尿少等症状。经血液和B超检查可发现肝脏的病变。

4、营养不良性水肿，当不适当的饮食，严重偏食或者吸收不良，以及过度损耗营养素所造成的营养不足，出现血浆白蛋白降低而出现水肿，最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。

5、女性特发性水肿 主要发病女性患者，特点为无明确原因可查，特发性水肿大多无严重后果，也不会有明显的进展。发病女姓多处于育龄期，年龄20～50岁。水肿多为轻中度，经休息、下肢抬高后水肿可减轻。

6、甲状腺功能低下，如亚急性甲状腺炎等，临床较为多见，因激素分泌失调导致机体代谢降低的疾病。出现疲乏无力、眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，常为非凹陷性水肿，体重增加等症状。检查甲状腺功能即可明确。

7、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。

所以具体情况需要进行鉴别诊断，还需要从以下几方面鉴别，也是常见的表达错误的说法。

1、腿肿在医学上属于下肢浮肿，严格的说还分为水肿从下往上的程度，如脚、至小腿、过膝等。以及是否为双侧、或是单侧水肿等。另还要观察是否有面部浮肿、上肢浮肿以及腹水等表现。

2、浮肿可以分为指压性浮肿和非指压性浮肿。

指压性浮肿，手指按压后，在按压处，特别是下肢，会出现凹陷。指压性浮肿，则一般表示重度水肿。如果是轻度水肿，手指按压后，皮肤表面很光亮。非指压性浮肿，手指按压后，按压处没有凹陷。

因此，临床中遇到水肿的病人，通常需要进行客观的查体，再进行一些器械检查来判断水肿的原因。