答案:E
低出生体重儿(LBW)是出生体重<2500g的新生儿。其中,出生体重<1500g称为极低出生体重儿(VLBW);出生体重<1000g称为超低出生体重儿(ELBW)。
出生体重不足2500公克的婴儿被称为「低出生体重儿」,医师提醒,这类孩童即使不是早产儿,也要定期追踪生长情形。依照经验与统计,低出生体重儿2岁以前,约有10%孩童的生长发育追不上正常值;若到了4岁,生长曲线仍明显落后,建议应进一步就医检查。
中山医学大学附设医院小儿遗传代谢内分泌暨新生儿加护病房主任苏本华表示,临床上出生周数愈小、体重愈轻的早产儿,往往比足月出生的宝宝面临较多的健康问题;但有些足月出生的宝宝,出生体重仍不足2500公克,尤其是头围、体重、身长都偏小,这类的孩子为「低出生体重儿」,可能影响未来的生长发育与健康状态。
导致低出生体重儿的原因可分为以下四个面向:一是母亲本身的因素,比如有心血管的问题、吸菸、缺铁性贫血、子宫肌瘤,或感染疱疹、弓浆虫、德国麻疹等;二是胎儿本身有遗传性疾病或代谢性疾病,或是多胞胎也容易发生;三是母亲胎盘功能不好;四是高龄产妇或父母身材矮小。
苏本华指出,生长激素是孩童身高发育的重要因素,但临床上发现,60%低出生体重儿,24小时分泌生长激素的量比正常出生体重的孩童低,另有25%进行激发生长激素检测时,数值也偏低。她表示,绝大多数低出生体重儿未必完全缺乏生长激素,但当生长激素分泌的量明显偏低时,即可能不如同侪正常生长发育的速度。
(左四)早产儿基金会赖惠珍执行长,(右四)苏本华教授,(右二)医研组游丽华组长,(右一)早产儿社区健康中心谢丽芳护理师「低出生体重为可能导致生长迟缓的因素之一,家长应持续追踪孩童的生长情形。」苏本华建议1岁前每3个月追踪1次,1岁后每6个月追踪1次,因统计发现到2岁,至少10%孩童生长速度是追不上的,临床上仍会持续追踪到4岁,若身高低于生长曲线的第三百分位以下,且评估恐怕长不到预期该有的身高,这时会建议更进一步检查,如有需要再接受适当的治疗。
此外,苏本华表示,许多低出生体重儿的父母认为孩子出生体重比其他同龄孩子轻,就要在生长期间把体重赶快补回来,以免影响生长发育。但她提醒:父母要避免让孩童摄取过多高油脂食物,若孩童出现肥胖的问题,不仅无助生长发育、还可能衍生性早熟而长不高,适得其反。
苏本华补充,统计显示,低出生体重儿未来发生代谢症候群的风险比一般人高,因此呼吁,家有低出生体重儿,首重就是与医师配合,定期追踪孩子的生长情形;若有明显生长迟缓也能掌握黄金期进行治疗,生活上应给予孩童均衡饮食,并鼓励规律生活作息及适量的运动。