2022年南京城乡居民医保支付启动,由南京市医疗保障局、南京市民政局、南京市卫生健康委员会、南京市地方金融监督管理局、南京市总工会指导,南京普惠补充医疗保险“南京宁惠宝二期”于2021年10月27日同步发布。
指导单位:多部门协作改善民生福祉
截至2021年11月2日,上线仅6天。“南京宁惠宝”二期受到市民广泛关注,参与人数近20万。2021年11月3日,南京宁惠宝二期项目参与指导单位联合发言,将其定位为普惠性补充医疗保险南京宁惠宝二期,在多方面体现了“惠民”属性。指导单位将发挥各自职能,帮助改善民生福祉。
(从左至右:中国人民保险公司南京市分公司健康险部总经理江蕙、南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心主任顾海、南京市卫生信息中心副主任颜云峰、南京市医疗保障局待遇保障处处长周建平、南京市民政局儿童福利处处长陈红、南京市总工会权益保障处三级调研员杨宝发出席新闻通气会)。
南京市医保局待遇处处长周建平表示,医保部门为南京宁惠宝二期的产品设计提前提供了相关基础数据,并下发了《关于调整职工个人医保账户使用范围的通知》。政策很明确。参加南京市职工医疗保险的参保人个人账户累计余额超过4000元,可用于为其参加我市基本医疗保险的配偶、父母、子女购买南京宁惠宝。同时,打开我的南京APP、支付宝APP、南京宁惠宝微信官方账号与医保系统对接,实现医保账户在线支付;活动期间,各指导单位将在官网、政务APP进行宣传支持。最后,他们会提供事后赔偿指导,监督保费和资金的使用。
(南京市医疗保障局待遇处处长周建平)
(关于调整职工医疗保险个人账户使用范围的通知)
专家解读:补充医疗保险,多层次医疗需求的必然趋势
南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心主任顾海教授表示,“南京宁惠宝”二期的推出,是将基本医疗保障制度和商业健康保险纳入多层次医疗保障体系的重要内容,是满足多层次医疗需求的必然趋势。“南京宁惠宝”二期与南京市基本医疗保险密切相关,参保条件和就医范围与基本医疗保险一致。特别是“南京宁惠宝”二期可以保障疾病,与传统的商业健康险有很大区别。同时,第二保障责任还包括报销自费费用。
政府的积极支持和保险公司的积极参与,从整体上促进了社会资源的整合,提高了整体保障,最终让广大群众受益。
(南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心主任顾海教授)
产品:挂钩医保,自付,年免赔额降至1.8万
“南京宁惠宝”二期与医保有效对接。在以往产品的基础上,不断创新优化产品方案,大幅提升保障水平和保障范围,提高赔付比例,提供覆盖自身费用的有力保障。
据中国人民保险公司南京分公司健康险部总经理江蕙介绍,南京宁惠宝二期的保费在99元/年同价的基础上,由原来的最高110万元上调至150万元。该产品将提供年最高报销100万元的医保政策内医疗保险,年最高报销50万元的医保政策外医疗保险,以及宝腾。同时,将最低年免赔额降低到1.8万,也可以减轻医疗费用负担。
保障日期:南京宁汇保二期所有保单于2022年1月1日生效,无等待期,保障期一年。
投保条件:即日起至2021年12月31日开通“南京宁惠宝”二期。南京市基本医疗保险所有参保人员,不分年龄、职业、既往疾病和症状,都不需要体检。投保人每年只需99元,最高可获得150万元的保障。同时,支持全家购买医保账户。
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