皮肤真菌感染，用什么药比较好

皮肤真菌感染，用什么药比较好

病情分析：真菌感染意见建议：您好,你的情况可以使用2%～4%的小苏打水清洗皮肤感染部位的，每日1～2次,2周为1疗程.保持局部清洁干燥，也可以使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好

杀真菌、霉菌或皮肤藓菌的外用药

常用抗真菌药按照作用部位分为治疗浅表真菌感染药物有十一烯酸、醋酸、乳酸、水杨酸、灰黄霉素、制霉菌素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑（孚琪、霉克、孚宁、孚康、美克、必伏）、酮康唑等。抗深部真菌感染药物有氟胞嘧啶、两性霉素B、球红霉素、甲帕霉素（美帕曲星、克霉灵）、氟康唑（大扶康、麦尼芬、依利康）、伊曲康唑（斯皮仁诺）等。

按结构分为有机酸类、多烯类抗生素、氮唑类、烯丙胺类（如特比萘芬）等。

抗真菌药物有哪些

真菌感染可分为表浅真菌感染和深部真菌感染两类，这时候就需要抗真菌药物了，那么抗真菌药物有哪些呢?下面是我为你整理的抗真菌药物有哪些的相关内容，希望对你有用!抗真菌药物有哪些 1、三唑类 吡咯类抗真菌药，包括：咪唑类和三唑类。咪唑类包括：酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑和舍他康唑等。

目前，多为浅表真菌感染或皮肤黏膜 念珠菌感染 的局部 用药 。

三唑类包括：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和处于研究阶段的沙康唑、帕索康唑、雷夫康唑、SCH39304(SM8668)和SDZ89-485，均可用于治疗深部真菌感染。吡咯类药物作用的主要靶酶是14-去甲基酶(14-DM)，利用咪唑环和三唑环上的第3位或第4位氮原子镶嵌在该酶的细胞色素P450蛋白的铁原子上，抑制14-DM的催化活性，使羊毛甾醇不能转化成14-去甲基羊毛甾醇，进而阻止麦角甾醇合成，使真菌的细胞膜合成受阻，导致真菌细胞破裂死亡。 2、多烯类 多烯类抗真菌药物，包括： 两性 霉素B(AmB)、两性霉素B含脂复合体(ABLC)、两性霉素硫酸胆甾醇酯(ABCD)、两性霉素B脂质体(L-AmB)以及制霉菌素。此类药物通过与真菌细胞膜磷脂双分子层上的甾醇发生交互作用，导致细胞膜产生水溶性的孔道，使细胞膜的通透性发生改变，最终导致重要的细胞内容物流失而造成菌体死亡。

两性霉素B也可通过刺激巨噬细胞调整自体免疫功能产生杀菌作用。制霉菌素脂质体(NYS)能与真菌细胞膜上的麦角醇结合，降低细胞膜稳定性，对多种真菌有活性[2] 。 3、棘白菌素类 此类化合物作为1,3-β-D-葡聚糖合成酶的非竞争性抑制剂，在抑制其 生物 活性的同时，不影响核酸和甘露聚糖的生物合成。

1,3-β-D-葡聚糖是维持真菌细胞壁完整性的重要物质，但隐球菌缺乏该物质。1,3-β-D-葡聚糖缺乏导致真菌细胞壁通透性增加，细胞溶解，真菌死亡。1,3-β-D-葡聚糖在人体细胞不存在。

4、尼可霉素类 尼可霉素类药物的主要成分是X和Z，均是由链霉素属的发酵液中分离出来的，尼可霉素通过抑制真菌专有的几丁质合成酶、阻断真菌细胞壁所必需的几丁质的合成，引起真菌细胞的膨胀和破裂，由于哺乳 动物 细胞中不存在几丁质合成酶和几丁质，因此，尼可霉素对真菌的作用是选择性的，对哺乳动物的毒性非常低。尼可霉素对敏感的念珠菌、球孢子菌、 皮炎 芽生菌和组织胞浆菌有强大的杀菌作用，对耐药菌株采用与唑类药物联合用药也有良好活性[3] 。 5、氟尿嘧啶类 5-氟尿嘧啶(5-FC)的抗真菌作用机制为抑制胸腺嘧啶合成酶，阻止DNA的合成，从而抑制真菌细胞的生长。

6、β-1,3-D-葡聚糖合成酶抑制剂 β-1,3-D-葡聚糖是真菌细胞壁的重要成分，哺乳动物细胞中缺乏该成分，此类药物能特异性作用于真菌特有的细胞壁成分β-1,3-D-葡聚糖合成酶，从而阻断真菌细胞壁的合成。 7、甘露糖糖蛋白合成抑制剂 这类药物可与真菌细胞壁甘露糖糖蛋白结合形成钙依赖性三元复合物，该复合物作用于真菌细胞膜导致胞内钾外流从而杀伤真菌。 贝那米星A在体外几乎对所有致病真菌都有效，其皮下和静脉注射对白假丝酵母菌、烟曲霉菌、新型隐球菌也均有效 。 普那米星A对隐球菌、念珠菌和曲霉菌显示了较强的活性，且对耐氟康唑和氟胞嘧啶菌株有效。

8、其他 鞘磷脂类抗真菌药对丝氨酸软脂酰转移酶有强大的抑制作用，从而抑制鞘磷脂合成。目前这类药物有：多球壳菌素、脂黄菌素、鞘脂菌素和绿啶菌素。 正在研究中的作用于真菌细胞表面结构的其他抗真菌药物有：(1)Iturins类：包括bacillomycin F、L和iturin A等。其作用机制为影响细胞膜表面张力，形成膜表面小孔，从而导致胞内钾离子和其他有用离子的泄露;(2)Syringomycins类：包括syringomycin E(SE)，syringostantin A和syringotoxin B等。

其作用机制为增加钾、氢和钙等离子的转膜流出，以及增加 植物 和酵母质膜的膜电位。SE可形成电位敏感的离子通道，改变蛋白磷酸化和H-ATP酶的活性。 抗真菌药物的作用 能抑制或杀灭真菌的药物。除一些古老的抗真菌外用药如水杨酸、雷琐辛、碘剂、硫黄等外，抗真菌作用显著的新药有抗生素和合成药两大类。

主要有灰黄霉素、制霉菌素和两性霉素B等。灰黄霉素只对皮肤癣菌病有效，主要是头癣、体癣、股癣、手足甲癣等，口服时，20～30天为一个疗程，需合并外用治癣药物。

长期使用有少数浅部真菌产生耐药菌株，可换用酮康唑。制霉菌素治疗胃肠道念珠菌病，外用治疗皮肤粘膜念珠菌感染，也可制成坐药。两性霉素B主要治疗深部真菌病，如系统性念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、结合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和组织胞浆菌病等。

将此药加入5%葡萄糖溶液中，缓慢静脉滴注。包括：咪唑类药物(如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。5-氟胞嘧啶治疗念珠菌病、隐球菌病和着色芽生菌病。

克霉唑、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑也可静脉滴注。酮康唑也可口服。

外用时主要治疗皮肤真菌病和皮肤念珠菌病。口服和静脉滴注主要治疗深部和浅部的真菌病。 抗真菌药容易影响白细胞及 肝功能 ，长期使用造成一过性GPT上升或白细胞下降，停药可愈。5-氟胞嘧啶从尿中排泄， 肾功能 不良者可在血中聚集，引起中毒，故肾功能差者应禁用或慎用。

两性霉素B可损伤肾脏，并引起血钾降低，有人有发冷、发热反应，少数人可引起血栓性静脉炎。酮康唑应特别注意肝脏受损问题。长期使用可引起血中雄激素水平降低和肾上腺皮脂功能受到抑制。

5-氟胞嘧啶易产生耐药性，为避免耐药性的产生，一开始就使用大剂量，也可与两性霉素B合并使用，二药有协同作用。5-氟胞嘧啶也可与酮康唑合并使用。两性霉素B不能与酮康唑合用，因二药有相互干扰的作用。 临床试用的依特拉康唑。

真菌感染用什么药

皮肤受到了真菌感染，可以选外用皮肤抗真菌药物，选药原则是：要不易引起过敏；局部无刺激作用，无明显毒性；作用稳定，如不受温度变化的影响，抗菌活性不为组织代谢产物破坏等；抗菌药要有针对性，无积蓄作用，可迅速排出体外等原则。治疗此类疾病的常用药物有达克宁霜、派瑞松乳膏、美克乳膏、采乐等。

对于顽固的灰指甲、足癣等真菌感染，还可以根据医嘱服用口服药，如兰美抒、氟康唑等。

同时还应注意合理用药，避免以下错误做法。用药如“斗蛐蛐” 有的人患了脚气，自己到药店买了达克宁霜，用了几次后，症状消失，脚也不痒了。有的人为了节省费用就不再用药。谁知道过不了多久，脚气又会复发，只好重新用药。

这样反反复复了几次也没好。其实，脚气的症状消除后，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或鞋袜中。遇到潮暖环境，又会大量繁殖，导致脚气复发。

因此，外用抗菌药物治疗脚气，表面症状消失后，仍要坚持用药1至2周。滥用激素类药物 有的人被真菌感染后，往往会很着急，用激素类药膏（肤轻松软膏、地塞米松软膏等）涂抹，该类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用，有些人频繁使用激素药膏。殊不知，滥用激素软膏，会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等副作用。

而体癣、手足癣、股癣等是由于真菌感染引起，涂擦激素软膏往往只能起到一时的缓解，但由于抑制了免疫作用，反而促进了真菌繁殖，加重病情。不注意个人卫生 防止真菌感染复发，一是坚持用药，二是用药面积要大于症状面积。

外用的抗真菌药物有哪些

能抑制或杀灭真菌的药物。除一些古老的抗真菌外用药如水杨酸、雷琐辛、碘剂、硫黄等外，抗真菌作用显著的新药有抗生素和合成药两大类。

主要有灰黄霉素、制霉菌素和两性霉素B等。

皮肤真菌感染用什么药

病情分析:您好，局部治疗为主，根据不同类型而选不同的抗真菌药。意见建议:可用剂，复方苯甲酸酒精，复方士槿皮酊。

也可用特比萘芬、咪康唑或酮康唑霜剂涂于患处，每天2-3次。

但由于真菌感染在皮肤深部，外用药物难以根治。要彻底治愈手足癣还应到皮肤科在医生指导下使用口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。

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