新生儿呼吸暂停的症状

新生儿呼吸暂停的症状

　　新生儿呼吸暂停的症状。在日常生活中，妈妈们都是非常关注宝宝的所有问题的，一旦新生儿有任何的不适，都会立刻寻找解决方法，让新生儿能够健康茁壮的成长。接下来就由小编带你了解新生儿呼吸暂停的症状。

　　新生儿呼吸暂停的症状1

　　典型症状

　　1、典型症状：

　　呼吸停止，心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。

　　2、相关症状：

　　呼吸减慢而不规则，紫绀，中枢性呼吸暂停，心率过缓。

　　症状表现

　　1、症状：

　　新生儿呼吸道气流停止≥20秒，伴或不伴心率减慢或<15秒，伴有心率减慢。

　　2、临床表现：

　　根据上述的症状诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和症状性，因此，对呼吸暂停的患儿应当进行详细的`全面的体格检查，特别注意低体温，紫绀，心脏，肺部和神经系统的异常表现，生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症；生后3天至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生；出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因，排除症状性，所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。

　　检查方法

　　1、血常规：

　　血细胞压积和血培养可以识别贫血、败血症。血生化检查可排除电解质紊乱和代谢紊乱。

　　2、影像检查：

　　（1)X线检查：胸部X线能发现肺部疾病如肺炎、肺透明膜病等，并对先天性心脏病诊断有一定帮助。腹部摄片可排除坏死性小肠结肠炎。

　　（2)头颅CT：有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。

　　（3)超声检查：头颅超声检查可排除脑室内出血。心超声检查有助于先心病诊断。

　　3、多导睡眠描记：

　　通过监护脑电图和肌肉运动，不但能区别不同类型的呼吸暂停，而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系，有助于对呼吸暂停病因的诊断。

　　注意事项

　　1、平常多关注新生宝宝尤其是早产宝宝的呼吸，注意观察他的呼吸深浅度及节律，观察他的心跳、脉搏次数和面色等，宝宝呼吸正常时，我们可以看到他的胸廓和腹部有节奏地上下起伏，而且面色是红润的。

　　2、注意保持适宜的温度和湿度。降低环境温度至中性温度的低限（即维持体表温度在36摄氏度，而非通常的36.5摄氏度)，已能提供足够的温度刺激以减少呼吸暂停的发作。同样地，保持患儿周围的湿度在50%～60%，可容许较低的外界温度，也可减少呼吸暂停的发作。但这些测量数据尚未进行随机选择临床试验。应仔细监测患儿复温过程，患儿的体温上升每30分钟不应超过1摄氏度。

　　3、喂养时体位要合适。

　　4、保持卫生预防感染。

　　5、抚摸宝宝进行皮肤的抚触刺激。

　　新生儿呼吸暂停的症状2

　　原发性呼吸暂停

　　生后3～5天多见，主要见于早产儿，胎龄愈小，发病率愈高，不伴其他疾病。由于呼吸中枢发育不完善，任何细微外界干扰均可影响呼吸调节。早产儿在体温过高或过低时，喂奶后和咽喉部受到刺激时（导管吸引、插胃管），均易发生呼吸暂停。胃内容物刺激喉部黏膜化学感受器，以及酸性溶液进入食管中段胃食管反流，可反射性地发生呼吸暂停。因此在给早产儿喂奶时必须密切观察，即使未呕吐，少量奶汁反流即可引起呼吸暂停。早产儿若颈部向前弯或气管受压时也易发生呼吸暂停，在护理早产儿时切忌枕头太高，用面罩吸氧时，面罩下缘应放在颏部，如放在颏下可使气管受压发生呼吸暂停。

　　继发性呼吸暂停

　　新生儿期有不少病理因素可引起呼吸暂停，常表示病情加重。引起呼吸暂停的病理因素如下：

　　1、组织供氧不足：包括任何引起低氧血症的肺部疾患、严重贫血、休克、某些先天性心脏病等。低氧血症常见于许多新生儿心肺疾病如肺透明膜病、胎粪吸入综合征、持续性肺动脉高压、动脉导管开放和青紫型心脏病。低氧血症对呼吸的抑制作用通常在生后3～4周内最明显，此时如设法将动脉血氧分压维持在6.65～9.31kPa（50～70mmHg），便可减少呼吸暂停发作。

　　2、感染性疾病：如败血症、化脓性脑膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎等。

　　3、中枢神经系统功能紊乱：如窒息、脑水肿、颅内出血、红细胞增多症及抽搐等。

　　4、代谢紊乱：如低血糖、低血钙、低血钠、高血钠及酸中毒等。

　　5、环境温度影响：环境温度过高或过低；婴儿发热或低体温等。

　　6、母亲用麻醉止疼药：母亲用过量麻醉止疼药等。

　　7、中枢神经系统损伤：如高胆红素血症并发核黄疸等。

　　8、低碳酸血症：PaCO2＜4.65kPa(35mmHg)有抑制脑干化学感受器的作用。临床上低碳酸血症见于机械呼吸的病人或代谢性酸中毒合并代偿性呼吸性碱中毒。在某些情况下如肺动脉高压或颅内压增高，呼吸性碱中毒作为一种治疗手段可用来降低血管张力因而可缓解脑水肿。

　　除了这类情况外，碱中毒常为不必要的过度通气的后果，势必影响呼吸中枢的敏感性，因而引起呼吸暂停。此时就需降低机械呼吸的每分通气量，使PaCO2逐步提高，有呼吸暂停时首先应考虑是否有上述疾病的可能，并作进一步检查明确病因。此类疾病常同时伴有低氧血症和高碳酸血症，用药物治疗呼吸暂停常无效，需用机械辅助通气。

　　惊厥性呼吸暂停

　　通常见于中枢神经系统疾病如颅内出血、缺氧缺血性脑病的早期，此时呼吸暂停是惊厥的一种表现形式。惊厥性呼吸暂停常同时伴有其他轻微发作型惊厥的表现，或伴有肢体强直性惊厥。在早产儿脑室内出血时呼吸暂停往往是惟一症状，直至临终前出现呼吸循环衰竭。惊厥性呼吸暂停发作时作脑电图监护，可见有节律性δ波，与新生儿惊厥时所见相同。若面部、四肢或躯干均无抽搐，又无脑电图监护，则很难区分惊厥性与非惊厥性呼吸暂停，有一点可供鉴别，即在惊厥性呼吸暂停时，即使持续时间较长，也不一定引起心搏徐缓。